在家就医困难群众享便利

新疆组建千余支流动医疗队上门诊疗

在家就医,困难群众享便利(一线探民生)

5月8日是世界卵巢癌日(WOCD)。当天,上海市医师协会妇产科医师分会和上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科共同主办的“关爱女性,守护健康,妇科肿瘤大型义诊活动”在仁济医院举行。

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乌鲁木齐市天山区新华南路片区管委会三桥社区56号院89岁的王桂芬老人,也享受到了自治区人民医院流动医疗队的上门医疗服务。流动医疗队还带去了老人常用的降压、扩血管等药物,随行的自治区医疗保障局事业发展中心工作人员石崴,将送达药物的明细登记在“药品给付确认表”上,由她和医生、患者三方签字后,向老人的女儿林英介绍说,“可以先用药后付费,家属可以随时到社区卫生服务中心刷医保卡缴费。也可以把医保卡交给医生带走,缴费完成后再送回来。”

五附院在流动医疗队的成员构成上采取“高配”,“科主任、医疗组组长等专家带队,以经验丰富的慢性病专业或全科医生为主,并结合患者病情选配各科精兵强将,为的就是在诊疗过程中尽量减少失误,在出现突发难题时有最大的把握做好诊疗。”曹桂秋说,据她了解,这也是目前各级医院派出流动医疗队时的通行做法,很多医院的副院长、科主任都参与到了这项工作中。

在疫情防控中,独居老人、行动不便的患者就医面临一些现实难题。为帮助困难群众解决看病“最后一公里”的问题,从今年3月起,由新疆维吾尔自治区新冠肺炎疫情防控工作指挥部统筹,自治区卫健委、医保局等单位联合各级医院成立流动医疗队,深入社区(乡镇)开展上门服务。从4月6日起,新疆县以上公立医院每院保持1支流动医疗队,长期为困难群体提供就医服务。

自治区医保局信息中心副主任芮磊告诉记者,每个流动医疗队上门诊疗时都会随行一名医保工作人员,负责医保结算及医保政策解读。石崴记得有一位老人得知流动医疗队第二天要到家里给他诊疗,提前在一张纸上列了50个问题,除了与病情有关的之外全是咨询医保政策,“流动医疗队服务的对象老人、残疾人居多,这类人群了解政策的渠道相对较少。我们这样入户进行政策宣传还是很有必要的。”

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在一线方案基础上,妇科肿瘤团队最终创建了“三步化疗法”:首先采用传统卵巢癌一线标准化疗,消灭对传统化疗药物敏感的癌细胞;接着采用与一线化疗不同的药物化疗,补充消灭对传统化疗药物不敏感的癌细胞;最后再次采用相关化疗药物进行第三步化疗,消灭可能存在的休眠状态的癌细胞。所谓传统的化疗药物是指,紫杉醇铂类化疗药物。

此外,据中新网5月14消息,据欧联网报道,新冠疫情在欧洲国家逐渐受控,当地时间5月13日,欧委会建议,疫情水平相近的各成员国,可采取分阶段的方式重新开放边境。报道称,新冠疫情对欧盟各国旅游业产生巨大影响。数据显示,旅游业占欧盟经济总量的10%,在意大利、西班牙、希腊等国占比更高。鉴于此,欧委会公布将在今夏分阶段重启境内旅行的计划,并敦促27个成员国逐步开放旅游市场。然而,不少欧洲国家表示,暂时不会考虑对疫情严重的意大利、西班牙等国开放边境。这意味着,今夏意大利、西班牙和葡萄牙很可能无法回归欧盟旅游市场,上述三国旅游业复苏,恐更加艰难。

韩国酒店3月空房率超过九成,韩国酒店行业协会数据显示,韩国44家大酒店今年的损失额已经高达835亿韩元,约合人民币4.8亿元。

据中国基金报,北京时间5月13日,欧洲最大的旅游公司途易集团在2020财年的半年报(2019年10月至2020年3月)中宣布,由于新冠肺炎疫情的影响,集团亏损严重,计划在全球范围内裁员8000人,这占到了其员工总数的10%以上。

仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授接受记者采访时表示,虽然卵巢癌的症状非常隐蔽,但如果多加留意,还是可以发现一些“蛛丝马迹”,比如腹围逐渐增大、持续性的饱胀感,胃口逐渐下降、体重减轻,下腹或盆腔慢性疼痛以及尿频或尿急等泌尿系统症状等等。他指出,当出现上述症状时,女性朋友需引起警惕及早就医。他建议30岁以上女性每年至少做一次妇科检查,必要时可查卵巢癌肿瘤标志物;有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询,必要时做基因检测。(完)

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途易集团裁员8000人,股价暴跌

狄文指出,虽然卵巢癌的症状非常隐蔽,但如果多加留意,还是可以发现一些“蛛丝马迹”。仁济医院供图

“最重要的一点是我们要对上门诊疗‘能做什么、适合做什么’有一个清晰的认识,居家做不了的诊疗项目一定要建议患者入院诊疗。另外,医护人员要对药品是否会产生过敏等副作用有个预判。一旦发生这种情况,要如何操作,这些都要做好预案。”曹桂秋表示,这样才能在最大程度化解诊疗风险。

按照规定,流动医疗队入户主要为疾病诊断清楚但没有能力去医疗机构就诊的患者提供救急、帮困医疗服务,应遵循安全、救急、必要的原则,选择适宜居家开展的医疗(护理)服务项目开展工作。

“上门诊疗服务是有一定范围的,要同时满足两个条件,”五附院副院长曹桂秋告诉记者,一是基层医疗卫生机构力所不能及的专科服务,二是适宜居家开展。“因为基层医疗卫生机构因为药品不全、基层医护人员水平有限等,可提供的诊疗行为相对单一,可以进行一些简单的测量检查,但是在调整治疗方案等方面就会受到限制;另外,在上门诊疗过程中发现的急危重症,受到医疗设备限制无法在家诊疗的,就得及时送到医院就诊。因为流动医疗队有救护车跟随,如果遇到急需入院的患者,可以及时帮家属进行患者的转运工作。”

自治区卫健委医政医管处副处长莫良介绍,流动医疗队上门服务按门诊医疗服务对待,按照统筹地区门诊保障政策结算。自付费用达到有关政策规定的困难群众可以向医保、民政、残联部门申请医疗救助、临时救助等服务。重点服务对象如需住院治疗的,医疗机构应开通绿色通道,缩短就诊、检查、住院等待时间。对不会使用微信、网络服务甚至不会呼叫120、使用电话预约的困难患者,医疗机构会登记注册,由首诊科室、主诊科室提供主动的随访服务。

如何解决独居老人、行动不便患者的就医难题?新疆组建流动医疗队,采取“医师+护师+医保经办人员”模式,深入社区、乡镇,为困难群众上门服务。患者可先用药后付费,还可以咨询医保政策;有救护车跟随,如果遇到急需入院的患者,可以及时转运;由专家带队,结合患者病情选配各科精兵强将,保证诊疗效果。

世界旅游组织预计,2020年旅游数量将比2019年下降20%-30%,国际旅游收入将减少3000亿-4500亿美元。世界旅游及旅行理事会最新预测,受疫情影响,全球旅游业将有多达1亿人面临失业,损失将近2.7万亿美元。

“这个规定主要是为了保障医护人员的安全,规避化解风险。”莫良说,风险主要来自两方面,一是感染,二是人身伤害。针对可能的风险,卫健委要求流动医疗队(护理专业团队)入户居家服务时加强医疗风险评估,“服务主体应加强组织与管理,明确服务项目及医护人员资质。要做好服务对象登记,建立门诊(入户)病历。严格遵守各项规章制度和操作常规,做好个人防护,避免交叉感染,落实医疗废弃物管理责任。各医疗机构还要完善派出管理制度,加强与社区的合作,对服务对象家庭及环境进行评估,并在社区警务站报备,确保医务人员安全。”

北京时间5月13日,裁员消息爆出后,截至欧股收盘,途易的股价在法兰克福交易所下跌2.23%,收盘价为2.93欧元。今年以来,途易股价的跌幅已经达到73.55%,将近四分之三。

前不久,家住乌鲁木齐市科学院小区的蔡贵明老人家里来了一群穿白大褂的客人。新疆医科大学第五附属医院流动医疗队的专家来家里给他看病。老人今年99岁,身患多种慢性病,行动不便已经卧床很久了,“孩子们上班时只有保姆在照顾我,想去趟医院太困难了。”五附院全科医学科护士长杨荣给老人量了血压、测了血糖等,主任医师李霞根据病情给他调整了心脏病用药方案,又跟保姆交代了在家做心肺康复运动的要点。

据统计,截至5月10日,自治区39家大型三级综合医院和248家二级医疗机构采取“医师+护师+医保经办人员”模式,共组建1338支流动医疗队,累计上门服务困难群众78.6万人次。

目前,新疆各级医疗机构已全面恢复诊疗服务,大部分群众出门就医已不是难题,流动医疗队的服务对象重点转移到了行动不便、到定点医疗机构就诊确有困难的群众。莫良告诉记者,卫健部门和各流动医疗队将根据群众热线反映的就医诉求、医院长期随访的重病患者以及120急救中心联合各社区了解掌握的辖区内失能、长期卧床的困难患者信息,上门诊疗。

据了解,为进一步验证“三步化疗法”的有效性,肿瘤医院妇科肿瘤团队开展了一项随机对照研究。据初步统计,接受“三步化疗法”治疗的晚期卵巢癌患者,中位无病进展期较传统对照组显著延长,达11.6个月。

更令人担忧的是,截至2020年3月底,途易的总资产为183亿欧元(约合人民币1411亿),而所有者权益仅为28亿欧元(约合人民币215亿),总负债高达154亿欧元(约合人民币1187亿),资产负债率高达84%。

中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华教授表示,手术和一线化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法,但即便如此,90%以上的患者会在5年内复发。 仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授接受记者采访时亦表示,大多数卵巢癌患者会在1到2年内复发,甚至多次复发,疾病本身的痛苦与长期治疗的压力令每一个卵巢癌患者的家庭备受折磨。

途易集团的生意几乎遍布全球,截至2019年9月底的数据,其在115个国家服务超过2000万客户,有15万个目的地活动产品。2017年,途易还在世界500强榜单中排名第499,是上榜的唯一传统旅行社。

德国汉堡中国之旅有限公司,由于疫情原因,旅行团陆续取消,公司于2月21日向法院申请进入破产保护。

多年前,复旦大学肿瘤医院妇科肿瘤团队在一项回顾性的研究中发现,一些晚期卵巢癌患者在接受6个周期为一个步骤,共3步18个周期的“三步化疗”方法治疗后,5年复发率只有20%;而未接受上述治疗方案的类似患者5年复发率则高达90.4%。

日本64年历史的老牌旅馆“富士见庄”,也因游客锐减,不得不宣告破产。

据央视财经,旅游和娱乐业的霸主迪士尼,最新发布的2020年第一季度财报显示,一季度迪士尼的净利润同比骤降了91%。6大乐园关闭,股价下跌,数万员工停薪,这家成立于1923年的百年企业,迎来了至暗时刻。迪士尼这样一个庞大的商业帝国都是如此,可想而知,新冠肺炎这“致命病毒”,让众多的旅游企业背负了多少压力,有些只能宣告退场。

集团发言人表示,裁员将使得集团的行政支出减少30%。途易还在声明中指出,“我们的目标是永久性的减少整个集团30%的成本,因此被裁减的8000个工作岗位将不会被重新招聘。”该公司表示,由于当季其营业额和收益都大幅下降,因此节省下来的成本仅仅只能部分弥补效益下滑的损失。该集团预计今年二季度净亏损将超7.6亿欧元。据悉,途易集团旗下拥有独立的旅行社、地接机构、酒店、航空公司、邮轮公司,这些业务在新冠疫情中受到全面冲击。

新疆乌鲁木齐电池厂南院小区的金阿姨偏瘫卧床20多年,照顾他的老伴儿骨折手术后还未恢复好,前不久又崴了脚,子女也不在身边,这可愁坏了老两口。“您不用往医院跑啦,我们帮您联系流动医疗队,上门给您看病!”社区工作人员一番话解决了老两口的大难题。

4月初,乌鲁木齐市一位九旬老人李奶奶血压波动不稳,因老人体内植入了一枚支架以及心脏起搏器,家人对老人的病情有点担忧。4月7日,接到社区报送的消息后,五附院流动医疗队赶到,呼吸科医生努孜古丽·努斯来提检查后发现老人是矽肺患者,病情较重,建议尽快到医院做进一步诊疗。经过和医院沟通协商,预留床位后,医疗队用救护车将老人送到了医院。

“闻姐,一附院的专家来啦!”新疆医科大学流动医疗队到商运司社区进行上门诊疗时,社区第一书记冯燕玲走在前面敲开了患者家门,热情招呼着。按照规定,所有流动医疗队上门诊疗前都要在社区警务站进行报备,入户时需社区工作人员陪同。

据了解,由于卵巢位于盆腔深处,发病后的早期症状非常隐蔽,目前尚缺乏有效的筛查手段,患者在首次确诊时往往已处于癌症中晚期,错失了最佳治疗时机。

3月初,日本神户夜光邮轮公司宣布,提交破产申请,这是疫情暴发以来第一家宣告破产的邮轮企业。

每日经济新闻综合中国基金报、央视财经、中新网

该院披露的病例显示,7年前,58岁的李阿姨被确诊为卵巢癌晚期合并肺部转移,虽通过手术尽可能切除了肿瘤病灶,但后续还将进行一系列化疗。当她得知晚期卵巢癌患者即便经过术后化疗,5年内还很有可能再次复发,一度心灰意冷。经过“三步化疗法”治疗多年,李阿姨担心的复发没有发生,她体内的病灶已被控制。据悉,李女士的情况并非个例,已经有一批晚期卵巢癌患者在肿瘤医院妇科肿瘤团队“三步化疗法”中获益。