难以承受的500斤之重

难以承受的500斤之重

救援人员花费100多分钟将“胖先生”从四楼抬下一楼;今夏他切除大部分胃,迈开重获健康第一步

对于李民来说,这是一场与自己身体的“战役”,他跟医生、家人都表达过紧张和害怕。“他看起来很绝望,这三个月的生活就像在‘走钢丝’,”照顾了他三个月的姑姑说,“我告诉他,这个苦你一定得吃,一定要熬过去。”

针对严峻的防汛形势,山东全面排查病险水库、病险涵闸、河道险工险段、阻水障碍等重点防洪薄弱环节,整改风险隐患1621处;修订完善水库调度运用方案和应急抢险预案1.18万件;明确县乡村三级山洪灾害预警信息发布员1.15万人,建立3000余人的省市县乡四级专家队伍,确保2020年安全度汛。

8月18日,一场数小时的手术,暂时缓解了李民的健康再度恶化。医生们观察到了李民切下来的胃部标本,足足比普通人的胃部大了一倍多。如果一切顺利,他将在未来一年到一年半的时间里,成功减掉一半体重。

自从10岁时,全家搬进控江路这栋淡黄色的居民楼四层后,他在此度过了二十多年的少年和青年时光。这个实际面积不到40平方米的家,一直维持着多年前的模样。

庭审中,公诉机关出示了相关证据,19名被告人及其辩护人围绕证据进行质证,控辩双方在法庭的主持下充分发表了意见。部分群众、被告人近亲属等20余人旁听了庭审。

医生说,在减重代谢学科领域,体重指数(BMI)跃过数值70的李民被视为“超级超级肥胖患者”。医生形容,他的心肺功能脆弱得“像70岁的老人一样”。

“胖先生”名叫李民,身高接近1.9米、体重超过500斤,担架的最高承重范围只能负担他身体重量的一半。最终,救援只能依靠最原始的人力和绳索,一步一步缓慢挪动。从四楼到一楼,一个健康成年人在中速步伐下,走下来只需1分半钟。李民花费了超过100分钟。

“它比较简单、并发症少。”但由于该手术会改变人体内部结构,“只有肥胖到一定程度,即BMI指数达到32.5或以上的患者才能接受该手术,而若患者的肥胖已威胁到身体健康情况——如已出现心脏问题、呼吸问题、代谢异常、高血压、糖尿病等并发症,BMI指数可放宽到27.5。”张能维说。

李民的身体在那天临近极值,无论是站立、坐下还是移动,都无法自身借力,必须完全依靠他人帮助。“我一放手可能就倒下来了。”他对赶来现场的救援人员解释。

共计三个月的术前治疗时间里,医生们划定的大方向,是要帮助李民强心利尿、锻炼心肺和规划饮食,减肥药和定制食谱都派上了用场,以便李民的身体能调整到适合麻醉和手术的要求。

早在消防队员入场之前,李民的家人还花费500元钱请来了装修队5位工人帮忙。但几位体力颇好的工人发现,无论用什么角度抬举,都几乎无法做到将李民的脚抬离地面,安全下楼更是奢望。

“如果不是‘天帮忙’,5月上中旬降水少、底水低,今年的防汛压力还会更大。”宁磊说,5月底,长江中下游干流及两湖出口控制站水位比30年平均值偏低1至2米,目前已经全面反超1至2米。

但这并不意味着长江干流汛情可以让人高枕无忧。陈敏说,长江防汛还未到“七下八上”的关键期,发生流域性大洪水的可能性依然存在。

美体隆胸的花费与选的丰胸技术有关系:依照采用的整容整形手术的办法,有些选普通的隆胸方法,损害相对较大,恢复相对比较慢。有些选内窥镜丰胸,伤害小,没什么疤痕,它也是手术隆胸花费的构成原因。

术后一到两天,应当下地走动;术后几天时间内医师就会将任何一个敷料除去,能够用一种支撑乳罩;术后大约一周去除手术缝合线;一开始或许有淤斑和肿胀,会迅速消退,术后1个月退肿;术后一星期内要避免性生活;术后应当完全按照医嘱实行乳房推拿,这有利于以免包膜收缩;术后应当适中减短胳膊的猛烈活动,避免丰胸手术假体位移,决定整容整形手术成效;以免胸外伤,格外是锐器伤害;定时回诊。

局地洪涝灾害突出 干流依然相对平稳

医生韩晓东至今清楚记得第一次见到李民的场景:患者插着气管躺在首次就诊的新华医院病床上,四肢浮肿,口唇呈现出高度缺氧的紫绀,“气若游丝的感觉,好像随时快不行了。”他还连续睡坏了两张从妇产科借调过来的超重护理床,院方不得不单独为他定做了一张特制床。

宁磊说,在今年汛期气象条件不利、疫情汛情叠加的情况下,更要看到长江防汛还面临超标洪水应对能力不足、中小水库安全度汛问题突出、山洪灾害防御难度大、城市防洪排涝问题显著等情况。这就需要各地应急谋远相结合,认真梳理此前强降雨中出现的薄弱点,切实提升洪水防御能力,同时做好监测预报预警、加强堤防巡查防守,全力打赢防洪攻坚战。

从那时起,李民的人生就像枝干斜生出的旁支,走向了另外一条道路。

据介绍,目前,长江3900公里的干流堤防均已经按照长江流域综合规划确定的防洪标准达标建设,同时形成了以控制性水库为骨干的防洪水库群。“包括三峡工程在内的40座控制性水库总防洪库容574亿立方米,已经成为长江防洪最有效、最经济、最灵活的武器。”宁磊说。

杨文发介绍说,今年,特别是6月以来,长江的雨情呈现暴雨过程,雨量大、移动性强、影响范围广以及暴雨极值突出等特征。这些特点导致强降雨区很难持续集中,从而未出现暴雨洪水叠加或干支流洪水遭遇现象,也决定了今年还未发生较严重的洪水,局部地区洪涝灾害突出但长江干流依然相对平稳。

除了通过大量水利工程建设“强壮筋骨”,水旱灾害防御部门还在监测预报预警等方面下足功夫,苦练“千里眼”和“顺风耳”。杨文发介绍说,基于长江流域30000多个水雨情监测站点,协同气象卫星、天气雷达的监测信息,结合多年来不断加强和应用先进的水文、气象预报技术,已能做到短期洪水预报“八九不离十”,再借助智能的防洪预报调度系统,三至五分钟就可以生成一套调度方案,长江干流水位调控可以做到“厘米级”。

家里许多东西都为李民而设。他坐坏了好几把凳子椅子,家人花250元钱特意找工匠给他定做了一把牢靠结实的铁椅;普通床板无法承受他的体重,底下必须放上两个厚实的樟木箱子,再搭上宽厚的木板。

CT、核磁共振的检查仪器都无法为李民所用,要么进不去,要么机器超负荷无法运转。因为脂肪层太厚,胸片也不能清晰显示他真实的肺部情况。医院的超声科特地调来一台曾为日本相扑运动员做超声检查的仪器。

“我们很明确,李民的肥胖是营养过剩导致的原发性重度肥胖,不是其他疾病导致的继发性肥胖。”韩晓东的判断是,李民肥胖的根源还是源于不良生活习惯。

因女性朋友在选的现象下要分外关心整形美容机构的资质,选知名品牌整形美容机构。

美体隆胸的花费与女性朋友身体情况有关系:一些女性朋友仅仅需纯粹的隆胸整形因花费要低廉些,而一些女性朋友不但需隆胸整形,还需让乳头乳晕更粉嫩,那么花费也就会高点。

这些油脂状的物体在身体各处施展威力。肺部被膈肌狭窄压缩得极小,肺泡外也被它们包裹——以至于普通人轻易能做到的呼吸,对李民来说,就像是“隔着很多层窗帘吐气”。

防汛专家表示,长江流域尤其是湖北受新冠肺炎疫情影响较大,承灾能力弱,备汛时间紧、难度大,防汛抗洪工作艰难超乎往常。为避免汛情带来的双重打击,一方面要树立战胜汛情的信心,利用现有防洪体系,科学防汛;另一方面要清醒认识汛情的严峻形势,压实责任,在疫情防控常态化的情况下扎扎实实做好防御工作。

美体隆胸的花费不同的缘故了解下了,也看一下需注意的事项吧。

为了避免造成二次伤害,下楼中的李民必须仰面朝上,重心后移。有人专门负责拖移,还得有人用安全绳稳定住他,以防摔倒,还得随时考虑下楼速度和身体倾斜角度。

“达到全国主要江河洪水编号标准,‘长江2020年第1号洪水’已经形成。”长江委水文局党组书记陈敏说,这也意味着长江流域进入防洪攻坚阶段。

家,的确是李民最熟悉的地方。

山东省水利厅发展规划处处长刘建基说,据专家分析预测,今年山东气象水文年景总体偏差,汛期全省平均降雨量较常年偏多二成左右,局地暴雨洪涝可能多发。截至目前,全省平均降雨量336.2毫米,较常年偏多17%,较去年同期偏多93%。

最后祝我们生活愉快!

八位消防员挤在楼道内面面相觑。

最开始,医生们对李民的预判是,在手术前大约需要一个月的时间去做准备。一个多月后,李民的体重从5字头掉入4字头,但心肺功能改善仍旧不佳,手术时间不得不一推再推。

闲言碎语中讨论最多的还是“这小伙子怎么这么胖啊?”另一位参与救援的消防员覃运途记得,那天傍晚,处于关注点中心的李民一直没怎么说话,大多数时候低着头,在嘈杂人声音中露出不好意思的表情。

在一家1995年就搬进来的老街坊印象中,社区生活一直安静平缓,5月12日的救援算得上是过去几十年里“最轰动的大场面”。

还有就是美体隆胸治疗花费也应当依照丰胸手术假体断定的。美体隆胸的花费与选的整形美容机构牌子和医生整体水平有关系:通常情况下,专业可靠有公信力的医院拥有精湛的内窥镜丰胸手术技术和经验很丰富的美体隆胸资深的专家,能够为我们供应先进的美乳技术,那医生实行内窥镜丰胸手术的花费自然而然就比一般机构要高一点了,但隆胸效果和安全性能够获得保障。

对于上海市杨浦消防内江救援站的消防员们来说,人员救助原本是他们最熟悉、擅长的事。“胖先生”居住的这片建成于上世纪90年代的居民楼,是上海老宅最常见的灰色水泥面,刷着绿漆的铁栏杆和白色墙面是近几年翻新过的,楼梯间大多零散摆放着住户的纸箱、快递、自行车或是小盆绿植。

宁磊说,经过多年努力,长江流域整体防洪抗灾能力显著提高,已经初步建成了以堤防为基础、三峡为骨干的工程措施和非工程措施相配合的综合防洪减灾体系。

由于先天的高个遗传基因,李民读到小学六年级时,个子已经长到1.7米,高出同龄人许多,体重也超过200斤,总受到同学的嘲笑。

摄像机记录下那天现场的画面:身穿短袖绿T恤的李民靠坐在一张铁椅上,救援绳从他两侧手臂穿过腋下至后背固定。在平路的时候,最开始先是6名消防员试图拉动,没有反应,又增加两人。到了倾斜的楼梯上,8个人的力气都不够用了。

第1号洪水形成 长江流域进入防洪攻坚阶段

这场惊动了所有人的下楼,从消防救援车开进小区后便引来众人围观。附近单元楼的几十号邻里,陆陆续续围拢到李民所在楼栋,想帮忙的、看热闹的、拍照摄像的都有,以至于救援人员到场时,不得不让现场民警帮忙疏散,从人群中开出一条通道。

长江委水文局长江水文情报预报中心副主任、正高级工程师杨文发说,流域内一些中小河流相继发生超保证或历史洪水,以及山洪泥石流灾害和城市内涝多发,与今年长江流域的降雨特点分不开。

困难摆在眼前:没有电梯、着力点少、救援空间狭窄、无法借助更多工具。所有人在并不算开阔的楼道构想了好几种方案,比如直接将人横着抬起来,或是利用器械工具从窗户吊出去,但都无法实施。

因女性朋友最好请医生诊治后再选择。还有就是区域有差别也就决定其美体隆胸花费,经济高度发达的区域花费也就更高一点。

“从来没有遇到过类似情况。”29岁的消防员李顺对几个月前的那场救援记忆深刻,他和同伴抵达现场的第一反应大多都是,“蒙掉了”“吓到了”。

一项中国疾病预防控制中心发布的报告显示,以肥胖指数(BMI)大于或等于 28 kg/m2为标准,到2019年,中国成年人全身性肥胖发病率已达到14%,这意味着每10个国人中,就有1.5个肥胖者。这一比例较2004年增加了两倍。

在过去长达20多年的时间里,“胖先生”几乎很少下楼。肥胖击垮了他的健康,也吞噬掉他的生活。从10来岁开始,他的生活便受限于体重带来的不便,上学、就业、交友,都遭遇不友善的场面。

目前长江汛情到底如何?今年会不会发生流域性大洪水?在一些地方受疫情严重影响的背景下,应如何积极应对汛情挑战?记者走进“长江防汛指挥中枢”——水利部长江水利委员会,采访了防汛专家。

8月18日,李民躺在一张为他定制的手术床上,医生开始进行这台“救命”的手术。

为了救命,上海市第六人民医院的外科医生在这个夏天切除他大部分的胃。但找回健康,只是35岁的“胖先生”重启人生的第一步。

6月进入主汛期以来,极端降雨事件频发,区域性暴雨洪水重于常年,多地发生的中小河流山洪灾害和内涝造成城区被淹、道路受损、人员受困。19日起,重庆市綦江流域遭遇暴雨袭击,洪峰水位超历史0.26米;27日,湖北宜昌强降雨,城区最高降雨量达到271.6毫米,超过最大日降雨量极值……

根据长江委此前4月份的主汛期中长期预测,2020年长江流域气象年景总体偏差,长江发生区域性大洪水的可能性较大,甚至也有可能发生流域性较大洪水。基于气象水文现状和补充分析,目前,长江委依然维持这种判断。

韩晓东说,“为他进行袖状胃切除术的想法从来没变过,从一开始,这就是他唯一的出路。”

长江委水旱灾害防御局副局长宁磊说,与往年相比,入梅早是今年长江主汛期的最大特点。5月29日入梅,较往常偏早10天,即使相比发生流域性大洪水的1954年,也要早2天。其次,降雨多。6月以来,长江流域降雨量比多年平均值偏多两成,其中上游偏多一成,中下游偏多三成。

此外,潘某某伙同刘某某、李某某等人依托河南某建材公司于2015年6月注册成立了“排气道协会”,该组织通过打砸排气道后恶意举报、滋扰等方式,迫使相关企业加入协会,同时对于会员承建的排气道工程没有使用指定产品、私自生产的,潘某某等人也安排人员进行恶意举报,持续实施寻衅滋事、敲诈勒索、强迫交易等违法犯罪活动,形成以潘某某为组织领导的黑社会性质犯罪组织,造成了极其恶劣的社会影响。

母亲频繁地去学校,跟对方家长道歉、认错、赔钱。老师让李民留级,孩子自尊心强不愿意。学校建议她和丈夫把孩子转到工读学校,更是惹恼了刘芳,“那是坏孩子才会去的地方,李民怎么能去那里!”

刘芳还记得,儿子个子又高又壮,原本坐在最后一排,因为调皮被换到第一排,但个子高又挡住所有人。上初一的时候,青春期的孩子变得更加敏感,时不时便在学校与人发生矛盾。

从四楼到一楼,一共48步阶梯,消防员们耗费了近2个小时才完成这次救援。一位邻居记得那天救援结束时的场景,“消防员们够年轻力壮吧,搬完下来后全部瘫倒在楼下,又累又热。”

上海市第六人民医院减重代谢科自2011年成立至今,已经进行过袖状胃切除术超过1000例。李民是第一个需要如此频繁动用MDT(多学科团队)做全院大会诊的病人。几乎每隔两三个礼拜,就有来自减重代谢科、内分泌科、ICU、麻醉科、心内科、呼吸内科、营养科、康复科的近30位同事专门针对李民的病情开会讨论。

大家需知道:伴随着隆胸群体的变多,还是需要建议女士在选隆胸方式的情形下,必定要选安全健康安全的整形手术。

图为庭审现场。法院供图

北京世纪坛医院副院长、减重中心主任张能维是国内第一批做减重手术的医生。他介绍,早在上世纪50年代的美国,“减肥”就作为一种医学问题被引入外科手术领域。直到2005年,减重手术在国内开展起来,而袖状胃切除术是在2012年才开展起来。“袖状胃切除术,全称腹腔镜缩胃手术,其原理是切割出胃的大弯,缩减胃容量,从而降低刺激产生饥饿感的激素分泌。”

据悉,由于案情复杂,法院对该案将择期宣判。(完)

整个过程,李民只能被动配合,围陷于一圈橙色救援服的消防员中。包括消防、民警、居民在内的12人轮流交替参与到搬运中,每挪到一层的拐角平台处,所有人都不得不停下大口喘气休息。

5月12日傍晚,上海市杨浦消防内江救援站的消防员们接到求助,要帮助一位因呼吸困难急需就医的“胖先生”下楼。按照出警惯例,他们带来了一副简易担架、一副躯体固定担架和一台伤员转运椅。

鉴于当前长江流域汛情的形势,长江委2日11时启动长江水旱灾害防御Ⅳ级应急响应。同时,为了应对第1号洪水,调度三峡枢纽维持当前下泄流量拦洪削峰,削峰率约30%。

9月初的一个傍晚,李民还不能张口说话,在ICU的病床上拉着母亲刘芳的手,用指尖写下两个字:回家。

“胖先生”选择关上房门,也关上心门。除了与身边极为亲近的少数家人交流,几乎断绝了外部世界的社会往来,仅靠游戏赚取时有时无的收入。最久的一次,他可以连续一整年都不踏出房间一步。他将自己的少年与青年时光,锁闭在上海控江路的一间四层小屋内。

防汛既要有信心 又不能松劲懈怠

上世纪八九十年代,刘芳两口子工作的百货商店效益正好,月收入接近2千元,当时她和丈夫想着不能让孩子受欺负,干脆横了心让孩子退学,从此便养在了家里。

但原本应该充起来的气腹无法建立,腔内的“迷宫”场景复杂难辨:厚重的脂肪层挡住胃部,肠道的位置也难以探寻。在监视器屏幕中,肉眼可见最明显的脏器,是一个同样沉积了黄色脂肪痕迹的巨大肝脏。

2日上午,位于汉口的长江水利委员会大楼里一片忙碌。在15楼的防汛会商室,电脑屏幕上,闪烁着各个水文站点的水位、流量等信息,防汛会商会正紧张进行。长江防洪预报调度系统上的水情监测显示,三峡水库入库流量1日起从2.9万立方米/秒快速增加,2日10时已经达到5万立方米/秒。

第1号洪水来袭,干流防汛趋于紧张。实际上,支流和中小河流洪水早已拉响防汛警报。

邻居周叔叔就住在李民家同一栋楼一层。在他印象中,已经有长达四五年的时间没有见到过李民了,上一次看到他扶着楼梯下楼也是很吃力的样子。在消防队员赶来营救之前,大多数街坊都不清楚,“原来这个孩子的状况这么糟糕了,已经完全不能下楼了。”